İmplant Komşuluğundaki Kanal Tedavili Dişlerde Kırılma Riski Artıyor

Sayılar ne diyor?

Çalışmada 2.048 komşu ve 15.637 komşu olmayan diş incelendi. Ortalama takip süresi 57,1 ay olarak raporlandı. Kaplan–Meier analizi ve lojistik regresyon kullanılan değerlendirmede 1.119 ETT'nin sağkalımı lokasyona göre şöyle sıralandı: komşu olmayan anterior 126,5 ay, komşu olmayan posterior 84,8 ay, komşu anterior 55,6 ay, komşu posterior 44,4 ay (p < 0,001).

Toplam 63 ETT (%5,63) VRF nedeniyle kaybedildi. İmplant komşuluğu, dikey kök kırığı için bağımsız risk faktörü olarak belirlendi (aOR = 8,90; %95 CI 4,03–19,64; p < 0,001). Post yerleştirilmesi de bağımsız risk artışıyla ilişkilendirildi.

Karar noktası

Posterior bölgede, implanta komşu endodontik tedavi görmüş bir dişte post kullanımı, tedavi planını doğrudan etkileyen bir parametre. Komşu olmayan posterior ETT ile komşu posterior ETT arasındaki fark 40 ayı aşıyor; bu fark, oklüzal yükün dağılımında implant varlığının yarattığı değişikliğe somut bir işaret. Araştırmacılar oklüzal kuvvet yönetimi ve düzenli takibi öneriyor. Komşu dişlerin çekim endikasyonu bu veriler ışığında yeniden tartışılmalı; her vakada ayrıca değerlendirilmeli.

Takip protokolü

İmplanta komşu ETT'lerde periyodik radyografik kontrol aralığı kısaltılmalı. Oklüzal uyumlama erken dönemde doğrulanmalı; lateral kuvvetler minimize edilmeli. Post endikasyonu yeniden sorgulanmalı, çünkü post yerleştirilmiş dişlerde VRF riski istatistiksel olarak anlamlı biçimde yüksek çıktı.